Como se trata (ou como deveria ser tratada) a dor na coluna lombar - dor discogênica, pós- hérnia de disco, lombalgia e afins

A dor lombar quando doença crônica apresenta difícil resolução.

Por enquanto o melhor tratamento ainda é a prevenção.

Os 08 passos para evitar dor lombar:

1- manter-se ativo fisicamente,

2- não fumar,

3- manter-se em um peso saudável,

4- respeitar os limites do corpo,

5- evitar as posições prolongadas como sentar o dia inteiro, ou ficar em pé o dia inteiro (fazer pausas e levantar da cadeira para alongamentos a cada 40 minutos),

6- usar boa mecânica para levantar objetos pesados (usar o quadril para levantar objetos do chão e manter objetos pesados próximos ao corpo),

7- cuidar da postura e posição das crianças na escola ao sentar e ao carregar mochilas (não devem ter mais que 10% do peso delas e estarem bem ajustadas), e

8- procurar ajuda especializada se os sintomas persistirem ou causarem muito incômodo. 

Nos casos onde o problema já esta instalado dividimos o tratamento em 03 degraus.  Esses degraus não devem ser pulados e somente são considerados concluídos no caso de terem sido bem feitos.

Os 03 degraus do tratamento da dor lombar de origem discogênica 

1- Exercícios de estabilização da coluna, alongamentos, acupuntura e medicação analgésica e anti-inflamatória.

Nos casos resistentes ao primeiro degrau:

2- Bloqueios por via transforaminal banhando o disco afetado com com anestésicos e corticoesteróides sem partículas. Para os casos onde os bloqueios são eficazes mas não duradouros, procedimentos intradiscais podem ser realizados como anuloplastia e descompressão percutânea.

3- E a cirurgia? Cirurgias para as dores de origem discogênica são cirurgias de excessão e devem ser evitadas. Nosso serviço (Spine Center HCor) usa todas os recursos para evitar esse tipo de cirurgia. Sempre que travamos cirurgicamente (com placas e parafusos) um nível da coluna, os níveis acima e abaixo tendem a ser sobrecarregados, podendo causar problemas. Uma parcela alta das pessoas submetidas à cirurgia da coluna não apresentam melhora com essa abordagem e necessitam novas intervenções num curto período.

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