segunda-feira, 3 de março de 2014

Como se trata (ou como deveria ser tratada) a dor na coluna lombar - dor discogênica, pós- hérnia de disco, lombalgia e afins

A dor lombar quando doença crônica apresenta difícil resolução.
Por enquanto o melhor tratamento ainda é a prevenção.

Os 08 passos para evitar dor lombar:
1- manter-se ativo fisicamente,
2- não fumar,
3- manter-se em um peso saudável,
4- respeitar os limites do corpo,
5- evitar as posições prolongadas como sentar o dia inteiro, ou ficar em pé o dia inteiro (fazer pausas e levantar da cadeira para alongamentos a cada 40 minutos),
6- usar boa mecânica para levantar objetos pesados (usar o quadril para levantar objetos do chão e manter objetos pesados próximos ao corpo),
7- cuidar da postura e posição das crianças na escola ao sentar e ao carregar mochilas (não devem ter mais que 10% do peso delas e estarem bem ajustadas), e
8- procurar ajuda especializada se os sintomas persistirem ou causarem muito incômodo. 

Nos casos onde o problema já esta instalado dividimos o tratamento em 03 degraus.  Esses degraus não devem ser pulados e somente são considerados concluídos no caso de terem sido bem feitos.

Os 03 degraus do tratamento da dor lombar de origem discogênica 
1- Exercícios de estabilização da coluna, alongamentos, acupuntura e medicação analgésica e anti-inflamatória.
Nos casos resistentes ao primeiro degrau:
2- Bloqueios por via transforaminal banhando o disco afetado com com anestésicos e corticoesteróides sem partículas. Para os casos onde os bloqueios são eficazes mas não duradouros, procedimentos intradiscais podem ser realizados como anuloplastia e descompressão percutânea.

3- E a cirurgia? Cirurgias para as dores de origem discogênica são cirurgias de excessão e devem ser evitadas. Nosso serviço (Spine Center HCor) usa todas os recursos para evitar esse tipo de cirurgia. Sempre que travamos cirurgicamente (com placas e parafusos) um nível da coluna, os níveis acima e abaixo tendem a ser sobrecarregados, podendo causar problemas. Uma parcela alta das pessoas submetidas à cirurgia da coluna não apresentam melhora com essa abordagem e necessitam novas intervenções num curto período.



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2 comentários:

  1. Minha esposa também sofre com dores lombares causadas por hernia de disco, na verdade só melhorou quando começou a usar um colchão terapêutico com infravermelho analgésico. Fica a dica pra quem tem dores lombares http://www.conforsoft.com.br/dor-nas-costas

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  2. E a importância da fisioterapia? Deve fazer parte do 1º passo e em nenhum momento foi citado isso. Não é suficiente ir ao médico, tomar remédio ou mudar de colchão. Tem que descobrir a origem e causa da dor, que muitas vezes é um desequilibrio muscular que leva a uma compressão do disco, ou a biomecânica do exercício feita de forma errada, existe inúmeras causas, As vezes não é necessário tomar remédio para resolver a dor, procure um fisio de confiança e resolverá o seu problema.

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